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「水」是自然界生物維持生理機能必需物質，隨著初夏到來氣溫逐漸升高，適度補充水分不僅促進身體代謝，也可避免中暑。

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台北馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師許自齊表示，最近許多熱水灌腸造成大腸黏膜燙傷的案例，如一名七十二歲直腸癌患者，術後聽信另類療法，將咖啡加熱後灌腸，反而造成大腸燙傷壞死。記者陳雨鑫／攝影 分享 facebook 居然有人「大腸燙傷」！台北馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師許自齊發現，近一年有十四例大腸燙傷案例，相較於過去十年僅發現一例，病例數大幅增加，這群大腸燙傷患者都是「熱水灌腸」的愛好者，大腸黏膜被熱水燙得腫脹，甚至是坑坑洞洞，還有患者腸子快要破掉，差點引發腹膜炎、敗血症。坊間有人宣導熱水灌腸，不少有便秘問題、擔心自己長腫瘤或誤認為如此可以排毒的民眾紛紛嚐試，ＤＩＹ用熱水灌腸。許自齊表示，水溫達四十二到四十三度就會傷害直腸。中國醫藥大學附設醫院大腸直腸科主治醫師王輝明表示，臨床曾有患者自己灌腸不慎插破大腸的案例，無論使用冷水或是熱水，都不建議自行灌腸。許自齊說，去年一名十八歲男子不明原因腸道出血，疑是直腸腫瘤，他來尋求第二意見。許自齊發現，男子的直腸黏膜嚴重紅腫又有結痂痕跡，隨口詢問「是不是有塞過異物到肛門中」，他說長期便秘，常用熱水灌腸清除便便。許自齊說，過去十年僅收治一名女性曾經熱水灌腸，她是直腸癌患者，術後擔心復發，誤信網路上的另類療法「咖啡灌腸」，使用加熱咖啡清洗腸道，希望有助抗癌，沒想到反而造成直腸嚴重壞死，險些破掉。原以為大腸燙傷患者僅是零星案例 ，許自齊近一年半收治十四位大腸黏膜紅腫結痂案例，一問之下也都曾使用熱水灌腸，患者以男性居多，有人是為了方便肛門性行為。據了解，部分患者把浴室蓮蓬頭拔掉，再開浴室熱水灌腸。許自齊說，浴室熱水水溫大約比體溫高五到十度，加上水柱力道大，更容易傷害腸黏膜，造成病變。許自齊說，民眾使用免治馬桶也注意，肛門括約肌鬆弛的民眾，如產後孕婦、接受過腸道手術、年長者，都要注意熱水直接接觸直腸黏膜，加上強力水柱沖洗，可能引發大腸炎。許自齊表示，民眾若有灌腸需要，一定要先詢問醫師，並學習正確灌腸方式，千萬不要拿了水管就塞在屁股灌腸，建議民眾不要貿然嘗試。●自行灌腸風險1.破壞直腸黏膜2.直腸潰瘍壞死3.直腸狹窄、阻塞4.肛門括約肌受傷5.大腸黏膜出現發炎性肉芽組織(資料來源／許自齊醫師)台北馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師許自齊表示，最近許多熱水灌腸造成大腸黏膜燙傷的案例，如一名七十二歲直腸癌患者，術後聽信另類療法，將咖啡加熱後灌腸，反而造成大腸燙傷壞死。記者陳雨鑫／攝影 分享 facebook

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今天全國教師工會總聯合會舉行記者會，控訴代理教師遭受不平待遇。全教總指出，代理老師也是正式職缺，人事費編列是完整1年，但長期以來教學現場代理教師領到的薪水卻只有10個月，7、8月都無薪水，暑假卻常被「拗」回學校上課，等於是教育行政部門帶頭剝削教育受雇者，是極為糟糕的負面示範，要求各主管機關從106年度起給予代理教師一年聘期。全教總呼籲，代理教師應給滿一年聘期和薪水。非新聞當事人，圖為台北市五常國中試辦段考翻書考試。記者余承翰／攝影 分享 facebook 為了維護代理教師應有權益，全教總於去年11月記者會要求代理教師人事費應該完整編列一年，在全教總提出建議後，教育部隨後召集各直轄市、縣市政府主管機關數次會議。但據調查，截至目前為止，各直轄市、縣市政府仍未給予完整聘期，代理教師仍然只領到10個月多幾天的薪資。全教總指出，聘請代理教師是因控管聘任專任教師，其人事費用原本即以應置專任員額數編列，但各地方政府在轉聘代理教師時，卻剋扣人事費用，不給足12個月完整待遇。此外，各主管機關常見手法就是將代理教師聘期的起迄限制明文於補充規定中，規範所屬學校聘任代理教師。全教總表示，106學年度代理教師的教甄與聘任作業即將辦理，全教總再次要求各主管機關自106學年度起，給予長期代理教師完整聘期(如：106年8月1日至107年7月31日)，並應修正各主管機關訂定的中小學兼任代課及代理教師聘任辦法相關補充規定，取消聘期起迄不合理限制。國教署：下一個學年度開始 才會有較多縣市、學校進行調整教育部統計，全國目前共有2萬335名代理教師，其中國小1萬1057人、國中4648人。教育部國教署中小學組組長武曉霞表示，國教署與各直轄市、縣市政府已經召開三次會議，最近一次是今年三月。但因大部分代理教師的聘約是跟著學年度走，之前的聘約是之前就訂了，下一個學年度開始，才會有比較多的縣市、學校進行調整。武曉霞指出，如果在沒有給薪的暑假期間，學校不能要求代理教師到校工作。國教署也有編列專案經費，補助地方政府聘請代理教師，且都是用年薪設算補助經費，已要求地方政府聘代理教師時，須支薪至隔年7月31日，若地方政府經費不足，也可報教育部，教育部會補足。武曉霞說，對於長期代理教師起聘日，審酌代理教師於開學前確有備課需求，爰建請各地方政府宜逐步漸進將起聘日往前調整，給予代理教師適當時間準備課程。考量偏遠地區聘用代理教師不易，基於學生受教權益且為降低教育現場教師流動率，俟「偏遠地區學校教育發展條例草案」立法後，建議各地方政府朝提供偏遠地區代理教師聘期至隔年7月31日方向規畫辦理。

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